[ad_1]

این علاقه طولانی مدت به شیوه های تجاری کارتل های دارویی بود که برای اولین بار توجه پاتریک رادن کیفی را به سیاست های سوال برانگیز (به بیان ملایم) یک شرکت دارویی جلب کرد. در مصاحبه ای درباره کتاب جدیدش ، Empire of Pain: The History Secret of the Sackler، نیویورکر این نویسنده کارمندان به یاد می آورد که چگونه تحقیقات وی در مورد کارتل های مواد مخدر مکزیک نشان داد که شرکت ها “به تقاضای مصرف کننده در ایالات متحده بسیار حساس بودند. بنابراین ، در سال 2010 ، هنگامی که کارتل ها ناگهان شروع به ارسال هروئین مکزیکی بیشتری به شمال کردند ، دلیل اصلی این رمز و راز بود؟” آموخته است که علت اصلی افزایش سن هروئین ، که مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) آن را دومین مورد از سه موج درگیر در اپیدمی در حال مرگ بیش از حد مواد افیونی می داند ، اولین است. این موج را می توان با یک نام آشنا خلاصه کرد: ساکلر.

خانواده پیشین ساکلر مانند اسلاف خود در قرن نوزدهم سعی کردند زندگی کاری خود را مخفی نگه دارند و کارهای خیرخواهانه خود را برجسته نگه دارند. نام آنها در هاروارد ، ییل و استنفورد ، در موزه های هنری متروپولیتن و گوگنهایم در نیویورک و در گالری سرپانتین لندن و باغ های کیو به نمایش گذاشته شده است تا چند مورد را فهرست کند. کیف می گوید: “من برای چندین دهه در نیویورک در خارج و خارج زندگی کردم.” “بله ، من اسم را می دانستم.” وی ادامه داد ، اما نه تجارت ، و نه خانواده خانوادگی ، پوردو فارما ، كه داروی پرفروش خود ، اكسی كونتین را در سال 1996 به عنوان ساكلر – فقط یك میلیونر یك ربع قرن – به بازار عرضه كرد ، 13 میلیارد دلار درآمد کسب كرد.

داروی تسکین دهنده درد همچنین موج اول مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها را به راه انداخت و تعداد اپیوئیدهای بزرگ ، البته در نهایت غیر قابل اندازه گیری ، 500000 مخدر را برای ایالات متحده به همراه داشت. در کانادا ، که در سال 1996 نیز اجازه OxyContin را داد ، مواد مخدر باعث خسارات متناسب شد. فقط در پنج سال گذشته ، هنگامی که موج سوم – که متمرکز به تولید فنتانیل غیرقانونی بود ، دارویی قوی تر از OxyContin یا هروئین – شروع به ظهور کرد ، 20،000 نفر جان خود را از دست دادند.

بخوانید: جرم زدایی یک راه حل جدی برای بحران مواد افیونی نیست. کار خواهد کرد

می توان گفت هیچ کس ، حتی ساکلر – که در بین خود راز مانند غریبه ها مخفی است – داستان خود را مانند Kefi در حال حاضر نمی داند. داستان خانواده کیف در مورد سه پسر روانپزشکان ، بازرگانان پزشکی و مهاجران یهودی قبل از جنگ بزرگ به نیویورک مورد تحقیق و تحقیقی عمیق قرار گرفت و تقریباً نیمی از 500 صفحه خود را به سالهای منتهی به OxyContin اختصاص داد. این بدان دلیل است که شخصیت غالب بین آرتور ، مورتیمر و ریموند ، برادر بزرگتر آرتور ، در سال 1987 در 73 سالگی درگذشت (بقیه در 90 سالگی زندگی می کردند و به ترتیب در سال های 2010 و 2017 درگذشتند).

در سال 1952 ، برادران یک شرکت دارویی به نام Purdue Frederick را خریداری کردند که تولید کننده موم گوش و ملین بود. اما آرتور بر روی کارهای تبلیغاتی پزشکی خود تمرکز کرد و پیشگام یک رویکرد بازاریابی و تعامل با نهادهای نظارتی دولتی بود که به خوبی به OxyContin خدمت می کنند. برادران با تبلیغ افسانه آرتور در زمینه آرام سازی روشه Librium و Valium ثروتمند شدند. دومی یک داروی شاخص 1960 مانند LSD بود و الهام بخش رولینگ استونز در سال 1966 بود. دستیار مادر کوچک. همچنین اولین املاک و مستغلات در جهان با ارزش 100 میلیون دلار بود. آرتور در ادامه کار خیرخواهانه خانوادگی بسیار مشهود را آغاز کرد و به عنوان یک مجموعه دار برجسته هنری و سپس یک اهدا کننده ، به Met و سایر بنیادهای مهم تبدیل شد.

از آنجا که آرتور قبل از OxyContin درگذشت ، وراث او ثروت عظیم او را ندارند اما پسر عموهای فقیری نیستند. حتی قبل از مرگش ، پوردو فردریک ، بعداً بعنوان Purdue Pharma دوباره سازماندهی شد ، یک تولید کننده سودآور برای خودش داشت که در نهایت پس از انتشار در سال 1984 ، سالانه 170 میلیون دلار درآمد کسب کرد. MS Contin – “MS” مخفف مورفین است و “Contin” است کلمه “در حال انجام” ، درست مانند OxyContin – این اولین بار بود که یک ماده مخدر آزاد می شد و به بیماران سرطانی اجازه داده می شد تا درد را در خانه کنترل کنند تا در تخت بیمارستان. به زودی ، مورتیمر و ریموند ساکلر ، به همراه پسر ریموند ، ریچارد – که به نیروی محرکه پوردو تبدیل می شود – برنامه ریزی را از قبل آغاز کردند ، زمانی که به اصطلاح “صخره های ثبت اختراع” وارد شدند ، و رقبا می توانند با نسخه های عمومی ارزان تر بازار را پر کنند.

بخوانید: خانواده های قربانیان مواد افیونی خواهان اندکی تغییر هستند. چرا لیبرالها اقدامی نمی کنند؟

برای یک گزینه اختراع شده ، آنها اکسی کدون ، یک ماده مخدر مصنوعی دیگر را که قبلاً استفاده شده بود ، در مقادیر دقیق در پرکودان (جایی که با آسپرین مخلوط شده بود) و Percocet (مخلوط با استامینوفن) حل و فصل کردند. با این وجود ، خانواده آرزوهای بالاتری نسبت به بیماری ام اس کانتین جدید و موانع پیش روی آنها داشت. مورفین آنچه را كه كیف آن را “موج كامل” می نامد ، تصاحب كرده است ، زیرا پزشكی معاصر علیه ترس سنتی كه ناشی از اعتیاد بالقوه یك بیمار علیه استفاده از مواد افیونی برای درد است ، قیام كرده اند. این نگرش تغییر یافته ، همراه با هدف گیری دقیق MS سرطان برای درد سرطان ، کافی بود تا پزشکان – و نسخه های پزشکی آنها – را تحت فشار قرار دهد. بین سالهای 1990 و 1994 ، مصرف قانونی مرفین در ایالات متحده 75 درصد افزایش یافته است.

اما OxyContin جدید پوردو چیز دیگری بود ، تا حدی به دلیل اینکه دو برابر MS Continent بود ، اما بیشتر به این دلیل که Sacklers می خواست بازار خود را به حدود 50 میلیون آمریکایی مبتلا به کمر درد مزمن “غیر بدخیم” گسترش دهد. به آرتروز. آنها انتظار داشتند که تردید پزشک و FDA در مورد مواد افیونی در این منطقه همچنان زیاد باشد. اما FDA به سرعت نه تنها داروی جدید بلکه بسته ای تجویز شده را نیز تصویب کرد که حاوی عبارت “تأخیر در جذب ، همانطور که توسط قرص های OxyContin تجویز شده است ، تصور می شود مسئولیت سو mis استفاده را کاهش می دهد”. این یک سخنرانی عجیب بود که ، همانطور که او اشاره می کند چگونه ، در یک ایمیل از FDA تقبیح شد که “برای من به نظر BS می رسد.” اما این ایده ، فرمول آرامش بخش پزشک ، توسط یک مقام FDA که اهمیت بیشتری داشت ، پذیرفته شد. مدیر عامل شرکت که نظارت بر مدیریت درد در آژانس را بر عهده داشت ، یک سال بعد به کارمند پردو تبدیل شد.

FDA توضیح داد كه ساكلرها به مانع بعدی روی آوردند: قرار دادن تیم فروش خود در دوره های آموزشی شامل بازی با پزشكان مشكوك. فروشندگان مجبور بودند زبان فهرست مورد تأیید FDA را در مورد سیستم زایمان نقل کنند ، و توضیح دهند که این شرکت سو theاستفاده از اوج تجربه و ضعف بیمار ناشی شده است ، تاثیری که با ویرایش کنترل شده برطرف شد. دعوت از پزشکان برای پیوستن به میز سخنرانان ساكلر ، سفرهای كاملاً پرداخت شده به سمینارهای “مدیریت درد” و غذای رایگان فریب پزشكان را خورده است. یک مطالعه در سال 2016 نشان داد که حتی یک وعده غذایی 20 دلاری که برای یک پزشک خریداری شده است می تواند تصمیمات تجویز شده را تغییر دهد ، چیزی که قبلاً برای پوردو که بودجه سالانه 9 میلیون دلار برای غذای پزشکان داشت ، شناخته شده بود. همه چیز جواب داد: تا سال 2000 ، OxyContin یک میلیارد دلار فروش داشت.

و یک هزینه انسانی واقعا شگفت انگیز. گزارش های رسانه ای شروع به مشاهده شیوع “هروئین هلیبیل” در مناطق روستایی آمریکای جنوبی ، به ویژه آپالاشیا ، “مانند برخی ویروس های منتقل شده در هوا” ، با بیان خاطرات کیفی ، در مکان هایی که مردم زندگی سخت کار فیزیکی دارند یا از ناتوانی رنج می برند ، می کنند. به دلیل آن. به زودی به شهرهای بزرگ منتقل شد. یکی از دبیران پزشکی گفت که به اصطلاح آسیاب های قرص در همه جا وجود داشتند و پزشکان نسخه ها را “با هر دو دست” می نوشتند. در لس آنجلس ، یک کلینیک با یک پزشک بدهکار ، طی دو سال 1 میلیون قرص OxyContin تجویز کرد.

بخوانید: چرا افرادی که به مواد مخدر اعتیاد دارند ، به ویژه در ایالات متحده ، همچنان به شکاف ها برخورد می کنند

طبق یادداشت های میدانی فروشندگان که بعداً توسط محققان آمریکایی در دسترس قرار گرفت ، فروشندگان از اوایل سال 1997 به سوurd استفاده از OxyContin هشدار دادند. یک فرد ناشناس از داخل شرکت A. را نشان داد. مجله نیویورک تایمز نوشت که مناطق فروش “کلاه های برتر” – فروشندگان موفق و با پاداش ترین آنها – به طور گسترده ای به عنوان “نقاط داغ” سو abuse استفاده از مواد افیونی در مناطق روستایی آمریکا شناخته می شوند. اما تا زمانی که آگاهی عمومی این امر را غیرقابل قبول دانست ، این اظهارنظرها مورد توجه قرار نگرفتند ، سپس این شرکت به یک دفاع کاملاً مشابه دفاع از سازندگان اسلحه آمریکایی تبدیل شد – مواد مخدر ، مانند اسلحه ، فقط ابزار هستند و خسارتی که آنها به بار می آورند به عهده افراد ، اشرار یا شخصیت های “اعتیاد آور”. اکنون که این خبر منتشر شد ، بوردو به سختی جواب داد ، و باعث شد طرفین دعوا با بودجه قانونی که به زودی به 3 میلیون دلار در ماه می رسید ، برگردند.

سال 2010 بود ، سالی که محافظت از اختراع ثبت شده OxyContin نزدیک یک پرتگاه بود ، قبل از اینکه پوردو اقدام قاطعانه ای انجام دهد ، پوشش جدیدی را معرفی کرد که بدون از بین بردن مواد مخدر داخل آن قابل حذف نیست. در یک تغییر جسورانه ، ساکلرز به سازمان غذا و دارو گفت که به دلایل ایمنی عمومی ، هر دو نسخه جدید باید هر نوع قرص مواد افیونی بدون چنین پوشش را بپذیرند و آنها را تأیید نکنند ، از جمله رقبای عمومی که برای حضور در بازار آماده می شوند. روزی که قرار بود حق ثبت اختراع اصلی منقضی شود ، آنچه Kevi FDA می نامد “کاملاً الزام آور” است موافقت کرد. (چه کسی موظف است؟ در سال 2015 ، اداره غذا و دارو بوردو اجازه داد OxyContin را به کودکان 11 ساله ارائه دهد.)

نشانه موج دوم با وجود بسیاری از مبتلایان به درد و محققان صریح و فاقد OxyContin قابل استفاده ، تقاضا برای هروئین به شدت افزایش یافته است. این اتفاق برای منبع قدیمی باقیمانده OxyContin: کانادا نیز رخ داده است. پوردو با وجود تقوای تازه ایمنی خود ، فروش اصلی را برای یک سال دیگر در کانادا ادامه داد ، زیرا فروش ویندزور برای قاچاق به دیترویت چهار برابر شد. کیو می گوید ، برای سنبله هروئین ، مواد افیونی تجویز شده مهارهای طولانی مدت جامعه را بر آنها از بین برده است. وی ادامه می دهد ، “جف” ، شخصیت ناشناسی که در آن ظاهر می شوید امپراتورینتیجه. “وقتی جف شروع به مصرف مواد مخدر کرد ، فکر نمی کرد کسی در خیابان هروئین بخرد و در رگهایش آزاد کند. اما مصرف قرص ها – که توسط FDA کنترل می شود و توسط پزشک تجویز می شود! – اشکالی ندارد. سپس او معتاد و بدون عرضه است. سپس به هروئین تبدیل می شود. “

و دوام آورد و به میزان کمتری ادامه یافت. ساكلرها در دنیای هنر و خیرخواهی ، جایی كه نامشان از دیوار ناپدید می شود ، با اقدامی كه به غرور آنها لطمه می زند ، به طور فزاینده ای آنها را مورد حمله قرار می دهد. در مورد خطرات قانونی ، به نظر می رسد روند جزر و مدی در حال چرخش است ، هرچند ضعیف. در ماه های اخیر ، ایالات ایالات متحده پرونده های خود را علیه Purdue (همانند استان های کانادا) ، و علیه خود Sacklers ادغام کرده اند. کیف می گوید اطمینان کامل کاملاً دشوار است ، اما “رئوس مطالب بازی نهایی مشخص است.”

وی می گوید: “خانواده هزینه های زیادی پرداخت خواهند کرد.” “آنها با ثروت عظیم دست نخورده از وضعیت خارج می شوند ، اما شهرت آنها در وخیم است.”


این مقاله در شماره مه 2021 به چاپ رسیده است مک لین مجله ای به نام “امپراتوری درد”. مشترک شدن در ماهنامه چاپ شده در اینجا.



[ad_2]

منبع: green-sky.ir