پزشکان می گویند بخش های مراقبت ویژه آلبرتا در حال غرق شدن هستند. “این در تمام سالهای تمرین من هرگز اتفاق نیفتاده است.”


با افزایش تعداد بیماران COVID-19 در بیمارستانهای آلبرتا ، پزشکان به رسانه های اجتماعی مراجعه می کنند تا توضیح دهند که وضعیت چقدر جدی است و وضعیت چقدر بد است. در ساعات اولیه 30 نوامبر ، دکتر دیزی فونگ ، پزشک خانواده کلگری ، در توئیتر خود گفت که ICU در بیمارستان دانشگاه آلبرتا مجبور است یک تخت دو نفره برای بیماران COVID-19 فراهم کند ، به این معنی که هر اتاق باید دو نفر بیمار را در خود جای دهد – و همه تجهیزات آنها ، از جمله هواکش – به جای یکی. “قابل تأیید است” جواب داد دکتر ایلان شوارتز استادیار بیماریهای عفونی در دانشگاه آلبرتا است. در توئیت دیگری ، شوارتز در مورد تأثیر افزودن تختخواب به اتاق های مراقبت های ویژه موجود توضیح دهید. “شایان ذکر است که واضح است اما ما نمی توانیم مراقبت کاملی از این قبیل ارائه دهیم. بهترین روشها برای بیماران مبتلا به تهویه ICU با COVID-19 شامل پروناسیون است (به طور متناوب بیمار را رو به جلو می برد). این کار به بسیاری از کارکنان مراقبت های بهداشتی نیاز دارد. [health care workers] که به فضای بزرگی احتیاج دارند. وقتی دو برابر است نمی توانید این کار را انجام دهید. “

کری ویلیامسون ، مدیر اجرایی ارتباطات مدیریت پرونده در بیمارستان آلبرتا ، به طور قاطع اظهار نکرد که آیا بیمارستان در حال حاضر فعالیت می کند ، زیرا وضعیت “دائماً در حال تغییر است. بیماران چندین بار در روز بستری می شوند و از بخش مراقبت های ویژه مرخص می شوند.” مک لین با ایمیل. “ما این توانایی را داریم که در صورت نیاز فضا بیش از یک بیمار مبتلا به COVID-19 را در همان اتاق با خیال راحت گروه بندی کنیم.” ویلیامسون گفت که این بیمارستان که اخیراً بخش مراقبت های ویژه خود را از 23 تخت به 28 تخت افزایش داده است ، “همچنان روند تقاضا برای تخت های مراقبت ویژه را کنترل کرده و با افزودن تخت و تیم به آن پاسخ می دهد.”

تقاضا برای مراقبت های ویژه به آن بیمارستان محدود نمی شود. “سایر ICU ها یا از لبه رانده شده اند یا کاملاً غرق شده اند.” فونگ توضیح داد. و فقط به این دلیل که ما راه هایی برای شلوغ کردن تخت و وسایل مواد در جاهای دیگر پیدا می کنیم ، چنین است نه یعنی بیشتر ما به منظور مراقبت از شما. “

روز جمعه ، یادداشتی از سرویس های بهداشتی آلبرتا به بیمارستان های کلگری ارسال شد که هشدار می داد “به دلیل محدودیت های سیستم اکسیژن فله در برخی از سایت های مراقبت حاد بزرگسالان در کلگری و انتظار می رود افزایش تقاضا به دلیل همه گیری COVID-19 ، ما نیاز به کاهش سیستم اکسیژن فله را کاهش دهیم.” . دکتر میریام بیرچوک ، متخصص بیهوشی کلگری ، که او عکس یادداشت را توییت کرد، او نوشت: “این در تمام سالهای تمرین من هرگز اتفاق نیفتاده است.”

از روز یکشنبه ، هفت بیمار دیگر مبتلا به COVID-19 در بخش های مراقبت ویژه در آلبرتا پذیرفته شده اند ، که تعداد کل آنها را به 95 مورد رسانده است ، بسیار بالاتر از استاندارد 70 تختخوابی دولت برای ICU ، پس از آن استان هشدار داد که نیازی به محدودیت های. آلبرتا با 435 بیمار بستری شده در ویروس کرونا ویروس ، همه تلاش خود را می کند تا ظرفیت بیماران COVID-19 را تا 400 تخت بخش مراقبت های ویژه و همچنین بیش از 2000 تخت مراقبت های حاد گسترش دهد.

عواقب آن فراتر از بیماران Covid-19 است. دکتر دینا هنشاو ، مدیر ارشد پزشکی منطقه ، چهارشنبه گذشته توضیح داد که تقریباً همه آلبرتیایی ها تحت تأثیر قرار خواهند گرفت – زیرا عبور از آستانه 70 تختخوابی به معنای “ما می خواهیم به منطقه ای عبور کنیم که بر مراقبت از بیماران دیگر تأثیر بگذاریم.” . متاسفانه ، به کدام طرف [extra] فضایی برای دفع مراقبت از افرادی که می توانند کمی بیشتر صبر کنند فراهم شده است. “

اعلام کرد که خدمات بهداشتی آلبرتا:

  • بیماران را از مراقبت های حاد به مراقبت های مداوم ، در صورت امکان انتقال دهید
  • انتقال بیماران به سایر نقاط استان به عنوان تختخواب در دسترس است
  • فضای ICU خارج از سایر مناطق بالینی بیمارستان ها ایجاد کنید
  • و بیشتر جراحی های غیر فوری را کاهش دهید

آلبرتا در احساس تأثیر موج دوم بستری در بیمارستان COVID-19 تنها نبود. روز جمعه ، برنامه مشاوره علمی COVID-19 انتاریو آخرین مدل خود را پس از افزایش 63.2 درصدی بیماران COVID-19 در استان نسبت به چهار هفته گذشته ، آخرین مدل خود را منتشر کرد. کارشناسان این سازمان هشدار می دهند که در بدترین حالت ممکن است تعداد موارد در کریسمس به 9000 نفر در روز برسد. علاوه بر این ، میزان مرگ و میر در خانه های مراقبت طولانی مدت در حال افزایش است و حتی در بهترین حالت ، کارشناسان پیش بینی می کنند این استان تا ماه دسامبر شاهد افزایش تعداد پذیرش بیماران COVID-19 در بخش مراقبت های ویژه به 200 نفر باشد ، یعنی بیش از 150 تخت. قرمز برای دولت. خطی که رویه های پزشکی بر آن تأثیر می گذارد.

در رها کردن به Globe and Mailطراح ورزشی ، جنس فون برگمن پیش بینی کرد که تعداد بستری شدن در بیمارستان تا 4000 نفر به کریسمس افزایش یابد ، این در حالی است که در حال حاضر 2438 بیمار COVID-19 در بیمارستان افزایش چشمگیری دارند و یک سوم بیشتر از اوج بهار 3083 بستری در 6 مه است.

با این حال ، بسیاری از بیمارستان های کانادا اقدامات بیشتری را نسبت به موج اول انجام می دهند ، زمانی که خطرات ناشی از ویروس کاملاً جدید باعث بسته شدن کامل بخش ها و واحدها می شود ، زیرا کادر پزشکی کانادا آماده می شوند که آیا بیش از حد تحت فشار قرار می گیرند. به عنوان همکار در فرانسه ، ایتالیا و اسپانیا. همچنین مدلهای اخیر انتاریو نشان داده است که در حالی که بیمارستانها خدماتی مانند تصویربرداری تشخیصی و جراحی را کاهش می دهند ، اما تا سطح موج اول کاهش نمی یابند.

در 19 نوامبر ، انستیتوی اطلاعات سلامت کانادا (CIHI) اطلاعات مربوط به تأثیر COVID-19 بر روی جراحی های برنامه ریزی شده را منتشر کرد. از مارس تا ژوئن ، جراحی ها 47 درصد نسبت به سال 2019 کاهش یافته است ، به این معنی که در مجموع 335000 عمل انجام نشده است. جراحی های فوری نجات دهنده زندگی (قرار دادن ضربان ساز قلب ، جراحی سرطان ، شکستگی ، بای پس قلب) به ترتیب 17 و 21 درصد کاهش یافت. در تولد در بیمارستان 4 درصد کاهش و در پذیرش آسیب 10 درصد کاهش یافته است ، اگرچه برخی از این موارد ممکن است به دلیل ماندن بیشتر افراد در خانه باشد که بنابراین تصادف با اتومبیل ، سقوط و جراحات دیگر را تجربه نمی کنند.

جراحی هایی که به احتمال زیاد به تأخیر می افتد شامل کوله سیستکتومی (33 درصد) و ترمیم فتق (53 درصد) ، رگ های واریسی 69 درصد کاهش یافته و 73 درصد کاهش لوزه ها وجود دارد.

داده های CIHI نشان می دهد که نگرانی این است که “پذیرش در شرایط بهداشتی برنامه ریزی نشده مانند بیماری های گوارشی و مشکلات قلبی حدود 22 درصد کاهش یافته است. دلایل این تغییر از داده ها مشخص نیست ؛ برخی از افراد ممکن است تصمیم بگیرند که شرایط آنها به اندازه کافی فوری نیست تا مراقبت کنند.” آنها معمولاً دریافت می کنند. “

در ماه سپتامبر ، یک مطالعه در انجام شد مجله انجمن پزشکی کانادا این محاسبه کرد که پرونده های مرتبط با COVID-19 از 15 مارس تا 13 ژوئن تقریباً 150،000 عمل جراحی فقط در انتاریو بوده است. علاوه بر این ، پیش بینی لغو موج دوم برای تخلیه معضلات عقب مانده در این شهرستان 84 هفته طول می کشد.

تمام این تأخیرهای مربوط به COVID-19 در حال ساخت در سیستمی است که از قبل تحت فشار است. در ماه جولای ، CIHI با استفاده از داده های سال 2019 تعیین کرد که حدود 30 درصد از کانادایی هایی که نیاز به جراحی مفصل ران یا زانو یا آب مروارید داشتند “با وجود اینکه CIHI اعتراف کرده است که تغییرات منطقه ای زیادی در زمان انتظار وجود دارد” زمان انتظار توصیه شده خود را ندارند ” اقدامات فوری ، مانند رادیوتراپی و ترمیم شکستگی مفصل ران ، در بازه های زمانی مشخص انجام می شود.

با جمع آوری اطلاعات بیشتر ، CIHI اذعان می کند چند سوال بزرگ وجود دارد که هنوز پاسخ داده نشده است:

  • پیامدهای سلامتی افرادی که برای جراحی یا سایر مراقبت های لازم به تعویق افتاده اند چیست؟
  • آیا به دلیل تأخیر در مراقبت ، افراد در شرایط مریضی نسبت به یک سال عادی در بیمارستان بستری شده اند؟
  • آیا عواقب سلامتی ناشی از کاهش مراجعه به بیمارستان از مراقبت های طولانی مدت و سایر شرایط جامعه وجود دارد؟




منبع: green-sky.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>