من یک پزشک کهنه کار ER هستم. من نمی توانم آنچه را که می بینم باور کنم.


دکتر. کاشف پیرزاده به مدت 15 سال پزشک ER در تورنتو بوده است. در هفته ها و ماه های اخیر، او شاهد شلوغی بیش از حد و زمان انتظار طولانی است که بیماران مجبور به تحمل آن شده اند. و این بود قبل از موج جدید COVID-19 او که از پیام‌های مبهم دولت‌های استانی می‌گوید خشمگین است، هشدار می‌دهد که کووید-19 هنوز به پایان نرسیده است – و اورژانس‌های بیمارستانی در سراسر کشور بار عمده این بحران را متحمل می‌شوند. این داستان اوست.

– همانطور که به لیزا آگربا گفته شد

باور کنید یا نه، من به دلیل تماشای برنامه وارد پزشکی اورژانس شدم ER در دبیرستان. این ایده که کسی باشم که بتواند در یک سناریوی بحرانی تفاوت ایجاد کند – برای کمک به مردم هر روز که وارد کار می شوید – واقعا برای من جذاب بود. و این چیزی است که علیرغم همه مشکلاتی که تجربه می کنیم، باعث می شود من برگردم.

در حال حاضر، اورژانس ها به طور خطرناکی شلوغ هستند. هر روز غروب با افرادی مواجه می شوم که شش تا هشت ساعت منتظر مانده اند و باید همزمان عصبانیت خود را با از کار افتادن سیستم کم کرده و مشکل خود را برطرف کنند. تلاش مداوم برای توضیح آنچه اتفاق می افتد در حالت تدافعی، عمیقاً تضعیف کننده روحیه است.

این غیرعادی نیست که این روزها وارد یک شیفت شوید و ببینید که یک سوم از پرسنل معمولی خود را کاهش داده اید. این بدان معناست که نمی‌توانید تخت‌هایی را که دارید پرسنل کنید و بیماران بیشتری را در فضاهای کمتری می‌بینید. وقتی موجی اتفاق می‌افتد، مثل همین الان، شروع به کوبیدن مردم به دلیل بیماری می‌کند. آنها هفت تا 10 روز با علائم خاموش هستند. و سپس انگشتان خود را به هم می زنید و فکر می کنید چه کسی بعد از آن علائم طولانی مدت خواهد داشت.

وقتی خیلی لاغر می شویم، امدادگران نمی توانند بیماران را تخلیه کنند، زیرا کسی نیست که از آنها مراقبت کند، بنابراین ما 10 تا 15 تیم امدادگر داریم که قبل از اینکه کسی بتواند مراقبت را از سر بگیرد، آنچه را که “پزشکی راهرو” می نامیم، تمرین می کنند. بنابراین شما اساساً تعداد زیادی از کارکنان فعال EMS خود را دارید که در راهروی بیمارستان نشسته اند.

مطالب مرتبط: من در لیست انتظار نزدیک به 100000 نوااسکوتیایی هستم که امیدوارند یک پزشک خانواده پیدا کنند.

نکته دیگر این است که مردم برای دریافت کمک خیلی بیشتر منتظر می مانند. وقتی بیماران به ما مراجعه می کنند، به وضوح بسیار ناراحت می شوند. من نمی توانم آنها را سرزنش کنم. اما ما بیشتر احساسات آنها را تحمل می کنیم، و این منجر به این می شود که مردم در حال سوختن باشند و بخواهند میدان را ترک کنند. بنابراین همه اینها با هم به یک طوفان کامل تبدیل می شوند. آسیب اخلاقی واقعی از تماشای شکست و فروپاشی یک سیستم وجود دارد، در حالی که می توان کارهای بیشتری برای تقویت آن انجام داد.. این سیستم هرگز با زمان انتظار اورژانس و متخصص بهترین نبوده است، اما اکنون به طور قابل توجهی بدتر شده است.

اخیراً فردی را دیدم که خونریزی مغزی داشت و نیاز به جراحی داشت. از آنجایی که ما در آن بیمارستان خاص عمل جراحی مغز انجام نمی دهیم، معمولاً آنها را به سرعت به بیمارستان همسایه با اسکورت کارکنان خود می فرستیم. این بار فقط پرسنل نداشتیم. باید منتظر تیم خاصی برای انجام این انتقال بودیم. آنها نیز با تأخیر مواجه شدند، بنابراین این فرد در نهایت منتظر عمل جراحی اورژانسی شد. چند سال پیش اصلاً منتظر نبودند. این نوع چیزها بیشتر و بیشتر اتفاق می افتد. و نه تنها بیماران منتظرند، بلکه منتظر دیدن شخصی هستند که در آن روز بیش از حد کار کرده است.

حتما بخوانید:
مایکل فاگن مونترالری پادشاه اسکرابل است

هفته پیش کسی را دیدم که سنگ کلیه داشت. این یک شرایط طاقت فرسا است. اگر پرسنل بیشتری داشتیم، معمولاً سعی می‌کنیم این افراد را انتخاب کنیم، فوراً به آنها داروی ضد درد بدهیم و آنها را برای اسکن ردیف کنیم تا بفهمیم سنگ کلیه کجاست. یک بیمار قبل از دریافت هر گونه داروی مسکن حدود هشت ساعت منتظر ماند. آنها به شدت ناراحت بودند و من هم می‌توانستم.

این مشکل با افزایش مجدد موارد کووید در حال تشدید است. بدیهی است که متأسفانه COVID، آنطور که ما فکر می کردیم به پایان نرسید. دائماً در حال جهش است و سعی می کند از واکسن ها و مصونیت ما فرار کند و ما شواهد آن را در بیمارستان می بینیم. مهم است که تاکید کنیم واکسن ها هنوز هم در بیشتر موارد از بیماری های جدی جلوگیری می کنند. اما از آنجایی که ما مدام امواج داریم، سیستم مراقبت های بهداشتی ما تحت فشار زیادی قرار دارد.

ما همیشه برای کووید آزمایش می‌کنیم، و تا دو هفته پیش، تقریباً همه آزمایش‌هایی که فرستاده بودم منفی بود. ولی در دو هفته گذشته، من شاهد افزایش قابل توجهی در موارد کووید بودم– به خصوص در مورد بیماران بسیار جوان و مسن. باعث افزایش جدی حجم بیمار و تاخیرهای عمده در اورژانس می شود.

اولین مورد کووید که در موج اخیر دیدم، زنی حدوداً 60 ساله بود. او سه بار واکسن زده بود و هیچ علامت تنفسی نداشت. او یک هفته بود که حالت تهوع داشت و هیچکس نمی دانست چرا نمی خورد یا نمی آشامد. کار خون او به هم ریخته بود: او در سراسر بدنش التهاب داشت و سپس آزمایش کووید ما مثبت شد. مجبور شدیم او را در بیمارستان بستری کنیم و داروهای ضد ویروسی، استروئیدی و سایر داروهایی را که به افراد مبتلا به التهاب شدید کووید می‌دهیم تا از بین ببرند، شروع کنیم.

این الگوی علائم در مورد بسیاری دیگر از موارد جدید کووید صادق است، که نشان می‌دهد نوع فرعی جدید – Omicron BA.5 – با موارد قبلی متفاوت است. برخی افراد فقط با ضعف ظاهر می شوند. برخی دیگر با سردرد، گردن درد و استفراغ همراه هستند.

مورد دیگری که دیدم خانمی بود که 10 سال بیماری مفصلی داشت. او با کووید و عفونت شدید یکی از مفاصلش وارد اورژانس شد. به نظر می رسید که کووید کاتالیزور باشد. عفونت های ویروسی که شما را ضعیف می کند و منجر به عفونت های دیگر می شود یک پدیده شناخته شده است.

بخوانید: نبرد برای روح Muskoka

نه تنها شاهد افزایش در موارد کووید هستیم، بلکه ظرفیت مقابله با آنها کاهش یافته است. ما تعداد قابل توجهی از پرستاران با تجربه را در طول همه گیری از دست داده ایم – به خصوص در شش ماه گذشته. ما پزشکان را نیز از دست دادیم، اما قطعا پرستاران بیشتری را. آنها آن را داشته اند. استرس بیش از حد بوده است و من نمی توانم آنها را سرزنش کنم.

حتما بخوانید:
راه های آسان برای تبدیل طراحی داخلی به موفقیت

سالها طول می کشد تا یک مجموعه مهارت پرستار در اورژانس ایجاد شود، مانند نحوه انتخاب فردی از اتاق انتظار که به سرعت خراب می شود. از دست دادن هر یک از این پرستاران ضایعه بزرگی است و ما یک تن را از دست داده ایم.

به دلیل کمبود پرسنل، بسیاری از افراد زمان مرخصی را تایید نکرده اند. بسیاری از این افراد در نهایت دست از کار کشیدند. این یک داستان رایج در میان کارکنان پرستاری و پزشکان در حال حاضر است. همه در حال سوختن هستند.

من متوجه شده ام که این مسائل خارج از اورژانس نیز وجود دارد. هنگامی که بیماران را ترخیص می کنیم، به فرستادن افراد به متخصصان برای مقابله با شرایطی که پیدا می کنیم تکیه می کنیم. اما اکنون متخصصان نیز غرق شده اند. من یک خانم را دیدم که ضایعه مشکوک سینه داشت و برای سه تا چهار هفته نتوانسته بود برای دیدن کسی وارد شود. آیا می توانید تصور کنید که آیا سرطان دارید و نمی توانید برای این مدت طولانی بیوپسی یا اسکن انجام دهید؟ در مورد دیگری، فردی لخته خون جدید داشت و ماه ها نمی توانستیم برای او قرار ملاقات بگیریم.

ما همچنین همه این بیماران را با علائم طولانی مدت COVID: خستگی، تپش قلب، مه مغزی مواجه می‌شویم. متخصصانی که آنها را به آنها می فرستیم – متخصص مغز و اعصاب، متخصص قلب – توانایی دیدن افراد را ندارند. ما جایی برای ارسال آنها نداریم.

در حال حاضر، دیدن بیمار شدن همه خانواده ها به طور همزمان، قطعا موضوع مهمی است. فقدان آگاهی واقعاً من را ناامید می کند: مردم با خوشحالی بچه های خود را بدون هیچ گونه اقدامات احتیاطی برای کووید به کمپ می فرستند و سپس یک گروه کامل از بچه ها بیمار می شوند که برخی از آنها در اورژانس قرار می گیرند.

فکر می‌کنم هوای تابستان، با فعالیت‌هایی که مردم در فضای باز انجام می‌دهند، آسیب‌های این موج را تا حد امکان پایین نگه می‌دارد. ولی آنچه ما در اورژانس می بینیم احتمالاً تمرین لباس برای آنچه در پاییز و زمستان در راه است است، بنابراین در حال حاضر زمان خوبی است، از نظر سیاستگذاری، برای آن برنامه ریزی کنید. این امر مستلزم اطمینان از این است که تمام فضاهای داخلی دارای تهویه عالی با ارتقاء HVAC و قرار دادن فیلترهای HEPA و بهبود پیام رسانی از طرف دولت استانی هستند تا عموم مردم بدانند چه زمانی نیاز به ماسک دارند.

متأسفانه، من فکر می کنم ER ها برای مدت طولانی به این شکل خواهند بود مگر اینکه راهی برای افزایش قابل توجه ظرفیت پیدا کنیم. راه طولانی تر از آن چیزی است که فکر می کردیم.




منبع: green-sky.ir

hacklink al hd film izle php shell indir siber güvenlik türkçe anime izle Fethiye Escort android rat duşakabin fiyatları fud crypter hack forum bayan escort - vip elit escort lyft accident lawyer html nullednulled themesGeciktiricigüvenilir medyum