[ad_1]

مونیکا نوس یک بار تمام تعطیلات تابستانی خود را با خواندن پیش نویس نهایی کتاب ایمن سازی کانادا گذراند. در آن زمان ، ناوس رئیس کمیته ملی مشاوره ایمن سازی (NACI) ، کمیته ای از پزشکان و دانشمندان بود که در مورد استفاده از واکسن به طیف وسیعی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در سراسر کانادا توصیه می کند. حجم کار ناوس می تواند سنگین باشد ، تا حدی به دلیل عدم حمایت اداری کمیته. با این وجود ، او بیش از یک دهه وقت خود را داوطلب کرد و از سال 2003 تا 2007 ریاست NACI را بر عهده داشت.

این کمیته بیش از 50 سال است که در حال بررسی واکسن های جدید و نوظهور است. این کمیته اولین بار در اکتبر 1964 پس از انتشار اولین واکسن فلج اطفال ، هنگامی که فقط چند عکس – آبله ، دیفتری ، کزاز ، سرخک – رایج بود ، تشکیل جلسه داد. اولین صندلی اندرو رودز بود. نوس که اکنون مدیر پزشکی سرویس بیماری های عفونی و ایمن سازی در مرکز کنترل بیماری بریتیش کلمبیا است ، هفتم بود. هیچ یک از کمیته ها در طی شیوع ویروس کرونا ویرایش نشده است. این مأموریت به عهده Caroline Coach Thanh ، پزشک و دانشمند متخصص در زمینه بیماری های عفونی کودکان و میکروب شناسی پزشکی است.

کوآچ این نقش را در سال 2017 به عهده گرفت ، زمانی که کمیته غیر برجسته سالی چند بار برای جلسات حضوری تشکیل جلسه می داد و به گروه های کاری تقسیم می شد که به صورت ماهانه تشکیل جلسه می دادند. هدف از نقاشی باریک بود. بهداشت عمومی کانادا عملکرد اصلی NACI را “فراهم کردن اطلاعاتی که هم تصمیم گیرندگان بهداشت عمومی و هم ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مراحل تصمیم گیری خود نیاز دارند” توصیف می کنند. NACI هرگز برای مخاطبان عمومی نامه ننوشت و ضرب الاجل آن به ندرت فوری بود. اما هنگامی که واکسن های COVID-19 نوید می دادند ، کار کمیته بالا گرفت.

هنگامی که تنظیم کنندگان در بهداشت کانادا شروع به تأیید اولین عکس ها در اواخر سال 2020 کردند ، NACI جلسه های مکرر ، اغلب هفتگی را شروع کرد و توصیه های سریع را ارسال کرد. طولی نکشید که مربی و شلی دیکس ، نایب رئیس آن ، جلسات توجیهی فنی برای روزنامه نگاران برگزار می کردند که برای مخاطبان ملی پخش شد – به گفته PHAC ، تلاشی برای پذیرش شفافیت با هدف تقویت اعتماد است. Quach بسیار مورد تقاضا بود و شروع به ظاهر شدن در رسانه ها کرد. با افزایش پرونده NACI ، کانادایی هایی که ایمن ترین و م mostثرترین عکس را می خواستند ، با نگرانی ناگهان برای مشاوره روشن و بدون ابهام به صفحه اصلی نگاه می کردند.

اما ماموریت NACI هرگز ارائه توصیه های دقیق و سفارش شده نبوده و راهنمایی های آن معمولاً با اصطلاحات فنی نوشته می شود که فقط مخاطبان آموزش دیده از پزشکان و متخصصان بهداشت می توانند آن را درک کنند. سابینا ووهرا میلر ، داروساز بالینی و بنیانگذار شبکه بهداشت آسیای جنوبی می گوید: “من فکر می کنم بسیاری از افراد در مورد هویت NACI گیج هستند.” وی افزود: “آنها واقعاً مخاطب عمومی نیستند ، اما در هنگام شیوع همه گیری نقش بیشتری در رویارویی با مردم داشته اند.”

کمیته در اوایل اول مارس نوشت که واکسنهای mRNA – عکسهای Pfizer و Moderna – نسبت به AstraZeneca “که” صدها هزار نفر از کانادایی ها ، از جمله نخست وزیر جاستین ترودو و هر رهبر عمده مخالف ، برای دریافت آنها در صف ایستاده اند “” مورد پسند واقع شده است. عقل متعارف این بود که هر تزریق مورد تأیید وزارت بهداشت کانادا بی خطر است.

هنگامی که دانشمندان تأیید کردند که واکسن AstraZeneca خطر نادر اما افزایش لخته های خونی خطرناک شناخته شده به عنوان ترومبوسیتوپنی ناشی از واکسن را دارد ، NACI محاسبات پیچیده ای از خطرات و مزایا را در توصیه های خود در مورد چگونگی و زمان تزریق این تزریق گنجانده است.

ترودو و ارتش کوچکی از متخصصان بهداشت ، پزشکان و اپیدمیولوژیست ها بارها از هر کانادایی خواسته اند که اولین پیشنهاد را ارائه دهد. اما نظر ظریف تر NACI ، که واکسن mRNA را در هنگام عرضه زیاد تشویق می کند ، هرگز به این سادگی نبوده است. در پایان ، کسی در مورد تعارض آشکار بین توصیه های مردمی و توصیه های کوچ سوال می کرد. و NACI مجبور به دریافت پاسخ شد.

در 23 آوریل ، Quach و Deeks یک جلسه توجیهی برگزار کردند و یافته های خود را در مورد خطرات و مزایای AstraZeneca خلاصه کردند. دیكس گفت: “تجزیه و تحلیل ما چارچوبی را ارائه می دهد كه می تواند توسط استان ها و مناطق برای ارزیابی سناریوهای خطر سودمندی مرتبط با شرایط آنها مورد استفاده قرار گیرد.” “تجزیه و تحلیل خطر از مزایای بهداشت عمومی استفاده از واکسن AstraZeneca ممکن است بین حوزه های قضایی بسته به اپیدمیولوژی محلی ، تأمین واکسن محلی ، تدارکات ، ارزش ویژه و ملاحظات دسترسی متفاوت باشد.”

به عبارت دیگر ، تصمیم هر فرد برای گرفتن دوز ضربه باید براساس عوامل مختلفی باشد.

آن جلسه توجیهی که روز جمعه برگزار شد ، توجه چندانی را به خود جلب نکرد. اما در تاریخ 3 مه ، هنگامی که NACI نگرانی های مشابهی را در زمینه واکسن یکبار مصرف جانسون و جانسون خود تکرار کرد – ضربه دیگری که باعث موارد نادر لخته خون خطرناک شد – همه چیز از خط خارج شد. در یک مصاحبه فاجعه بار CTV News ، مربی گفت که مطمئن نیست اگر به خواهرش توصیه کند که AstraZeneca را مصرف کند و در نهایت به مرگ منجر شود ، می تواند با خودش زندگی کند. آیا مربی می گفت این شلیک ایمن نیست؟ هزاران نفر فکر نمی کردند آیا آنها فریب خورده اند که با گلوله کلاس II جان خود را به خطر بیندازند؟

ناگهان ، NACI از اخبار تغذیه نمی کرد. NACI من بودم اخبار.

***

مناکا بی ، یک متخصص خون و انعقاد خون در همیلتون ، انتاریو ، هم در زمینه لخته شدن خون و هم در روش راهنمایی های بالینی تخصص دارد. خلیج شخصاً شاهد عواقب نمایش عمومی ضعیف NACI بود. وی می گوید بیمارانی که دوز AstraZeneca دریافت کرده اند پس از دیدن این خبر با نگرانی ، ترس و حتی وحشت به او مراجعه کرده اند. او می گوید: “برای آنها دشوار است افرادی را که گمراه شده اند تلفظ کنند ، اما آنها احساس گمراهی کردند.”

بای می گوید: “من عصبی و ناراحت هستم زیرا دارو واقعاً پیچیده است. من به اهمیت تفاوت های ظریف اعتقاد دارم و هر وقت آخرین کلیپ صوتی خود را می بینم ، قلبم غرق می شود.” “بیماران من یک توییت یا یک عنوان را خوانده اند و می ترسند. آنچه واقعاً به آنها نیاز دارند کمی وقت با کسی است که به او اعتماد دارند.”

برای بسیاری از افراد ، مکالمه با پزشک خانواده کافی است. در یک دوره پرسش گرم روز بعد از جلسه توجیهی NACI ، وزیر بهداشت پتی هاجدو این نوع مکالمه را پیشنهاد داد. اما آیا می توانید شخصی را که پزشک ندارد به خاطر جستجوی صداهای دیگر سرزنش کنید؟

Vohra-Miller می گوید کانادا یک منبع قابل اعتماد ندارد که بتواند علم پیشرفته در مورد واکسن ها را به عموم مردم ترجمه کند. ووهرا-میلر می گوید: “ما بدنه ای نداریم كه اطلاعات شفاف و شفاف را به گونه ای به اعتماد مردم برساند.” “ما به سادگی در این زمینه تبحر نداریم. NACI این خلا را پر كرده است ، اما واضح است كه ارتباطات آنها مورد نظر بسیاری قرار گرفته است.”

شاید هیچ کس نباید انتظار داشته باشد که گروهی از داوطلبان ، که در حال حاضر با سرعتی ناگوار کار می کنند ، وقت بیشتری برای تسلط بر فن ارتباطات پیدا کنند. NACI برای پشتیبانی اداری به دبیرخانه خادمان عمومی PHAC متکی است ، اما دفتر وزیر بهداشت فاصله را حفظ می کند. نوس ، رئیس جمهور سابق می گوید: “در حال حاضر ، سرعت سریع و خشمگین است زیرا در روزی که داده ها کسب و کار تقریباً قدیمی است.” آنها تحت فشار شدیدی قرار دارند تا سریع تصمیم بگیرند و فرایندهای بررسی علمی به این ترتیب کار نمی کنند. »

Vohra-Miller می گوید گزارش های فنی NACI در مورد ایمنی واکسن “باورنکردنی” و “شفاف” است. Bay نتایج را “پایدار و صحیح” می خواند. ماریا سوندارام ، متخصص اپیدمیولوژی بیماری های عفونی و فوق دکترا در مرکز بیماری های قابل پیشگیری در دانشگاه تورنتو می گوید ، چالش اصلی برای هر کسی که به بیمار در مورد عکسبرداری AstraZeneca توصیه کند این است که انتخاب به راحتی برای بسیاری از افراد آسان نخواهد بود. او می گوید: “ما ممکن است بخواهیم این را به عنوان یک ریسک در مقابل ریسک نکردن بدانیم ، در حالی که در واقع ما بین دو ریسک رقیب یکی را انتخاب می کنیم.”

Vohra-Miller می گوید بیشتر این تفاوت ها در صدا از بین می رود. او می گوید: “NACI سعی می کند شفاف باشد و مردم را توانمند کند ، اما استراتژی های آنها نتیجه مثبتی ندارد.” “آنها باید یک فرد تماسی را استخدام کنند که بتواند این زبان را به زبانی واضح ، فشرده و قابل فهم تقسیم کند.”

کمیته ممکن است برای الهام بخشیدن به برنامه علمی COVID-19 انتاریو نگاه کند. بی ، که در ژانویه به دلیل تجربه خود در تهیه راهنما ، در آن گروه گسترده مشاوران استخدام شد ، گفت که آنها از دانشمندان علوم رفتاری و روزنامه نگار سابق راب اشتاینر کمک می گیرند تا اصطلاحات فنی را برای مخاطبان گسترده تر ترجمه کنند. هر خلاصه شامل یک بیانیه منظم است که برای مصرف عمومی طراحی شده است. او می گوید NACI باید مخاطبان خود را بشناسد ، که به طور گسترده ای گسترش یافته است. بی می گوید: “مردم سخنان شما را تجزیه و تحلیل می كنند – افراد عادی آنقدر خسته اند ، اعصاب آنها نیز آسیب دیده است.” “ما باید بسیار بر روی نیازهای این افراد تمرکز کنیم.”

وی معتقد است که مسئولیت این امر به عهده همه افرادی است که در ارتباطات عمومی مشارکت دارند – “من همچنین شامل تمام کاربران Twitterati ، کلیه پزشکان بالینی که به شهرت و اعتماد به نفس بالایی دست یافته اند” می باشند تا قدرت Words را به دقت مورد توجه قرار دهند.

***

دو روز پس از مصاحبه مربی در CTV ، صندلی NACI راه را برای حضور در رسانه ها بست. او و دیکس ، معاون رئیس جمهور ، در محل مصاحبه نبودند مک لین. اما كواچ سریعاً بیانیه ای را به روزنامه نگاران توزیع كرد و سعی در استفاده از واژه “ترجیح” NACI در مورد واكسن های mRNA داشت. وی نوشت: “به نظر می رسد مردم این بدان معناست كه اگر واكسن AstraZeneca را دریافت كنند ، دومین عکسبرداری مناسب را خواهند داشت.” “این توصیه ترجیحی برای کسانی است که هنوز واکسینه نشده اند.”

پیام اصلاح شده آن: از تزریق AstraZeneca پشیمان نشوید ، اما کانادایی های واکسینه نشده اگر صبر کنند باید دیگری را در اولویت قرار دهند – و همیشه بخاطر بسپارید که با کسب اطلاعات بیشتر محققان درباره ایمنی هر واکسن ، این علم به پیشرفت خود ادامه خواهد داد.

یک هفته بعد از پیام Quach ، چندین استان برنامه های عرضه خود را به شدت تغییر دادند. آنها با اشاره به خطرات لخته شدن خون و پیش بینی سیل واکسن های mRNA ، تصمیم گرفتند که به عنوان اولین دوز واکسن AstraZeneca را متوقف کنند. آنها همچنین منتظر دانش جدیدتر هستند. یک مطالعه بریتانیایی بینایی در مورد اثرات به اصطلاح “واکسن های مخلوط کننده” را فراهم می کند ، که می تواند به کانادایی هایی که قبلا AstraZeneca را دریافت کرده اند اجازه ثبت نام برای دوز mRNA را برای دریافت دوز دوم خود بدهد. در نهایت NACI راهنمایی های خود را ارائه می دهد.

با هر پیشرفت جدید ، NACI می تواند فقط توصیه های فن آوری بالا را مهار و گسترش دهد. یک منبع ارشد دولتی که از راه اندازی واکسن آگاه بود ، تأیید کرد که NACI امور خود را اداره می کند ، اما افزود که “آیا این کمیته باید جلسات عمومی را برگزار کند یا خیر” یک سوال عادلانه است.

سوندارام می گوید این می تواند درس اشتباهی باشد که می توان از چرخه کابوس یاد گرفت. وی گفت: “در جامعه علمی وسوسه وجود دارد كه بگویند:” جواب این است ، در این باره س questionsال بیشتری نپرسید. “” من فکر می كنم واقعاً مهم است كه بتوان گفت ، ” اکنون دستورالعمل ها وجود دارد. ما برخی از اطلاعات را داریم. “آنچه را قبلاً گفتیم تغییر خواهیم داد.”

ووهرا میلر می گوید که مسئولان بهداشت عمومی باید کار خود را نشان دهند و منطق آنها را توضیح دهند ، زیرا عواقب آن می تواند وحشتناک باشد. “اگر آن را پنهان کنید و آن را بپوشانید ، در طولانی مدت اعتماد واکسن را از بین می برد و بازسازی این اعتماد 10 برابر بیشتر طول خواهد کشید.”

سهام به وضوح زیاد است. تقریباً همه چیز در مورد واکسن COVID-19 پیچیده است. قابل درک است که واقعیت ها دائماً در حال تغییر هستند. یک اشتباه واحد می تواند اضطراب را تقریباً در زمان واقعی ایجاد کند. اما حل مشکلات NACI ممکن است فریبکارانه ساده باشد: به کار خود ادامه دهید. فقط به دنبال شخصی بگردید که بتواند همه چیز را به درستی برای یک ملت تحت فشار و ناامید توضیح دهد.



[ad_2]

منبع: green-sky.ir