[ad_1]

یافتن خبرهای خوب در مورد آلزایمر دشوار است. حساب های زوال عقل برای دهه ها بی رحمانه بوده است ، خصوصاً در مورد بیماری آلزایمر که تا سه چهارم موارد زوال عقل را شامل می شود. در سرتاسر جهان توسعه یافته ، جمعیت سالخوردگان به عنوان درصدی از کل ملی ها به رشد خود ادامه می دهند. در سال 2011 ، نوزادان بومر شروع به 65 سالگی با نرخ 1000 در روز در کانادا و 10 برابر در ایالات متحده کرده اند ، به این معنی که در حال حاضر با همان سرعت 75 ساله هستند و عمیق تر به سال های احتمالی زوال عقل می روند. سالمندان اکنون 17 درصد کانادا را تشکیل می دهند و تا سال 2030 یک چهارم جمعیت را تشکیل می دهند. در مراقبت های جسمی ، به ویژه در بیماری های قلبی ، گام های بلندی برداشته شده است ، اما این پیشرفت ها در درمان شرایطی که ذهن را تحت تأثیر قرار می دهند ، یکسان نیست. به طور خلاصه ، تعداد بیشتری از ما به اندازه کافی زنده خواهیم ماند تا نقص شناختی را تجربه کنیم. در حالی که برخی از داروهای جدید ، اندکی کاهش سرعت پیشرفت بیماری آلزایمر را نشان داده اند ، اما هیچ چیزی که از خط لوله پزشکی پایین بیاید ، نویدبخش جدی نیست.

بخوانید: ‘I’m mine’: این چیزی است که آلزایمر در 41 سالگی به نظر می رسد

بومرها می دانند که جزر و مد در حال افزایش است ، هر چقدر هم که می خواهند چشم خود را دور کنند. و آنها همچنین می دانند که به جای والدین ، ​​به زودی تحت تأثیر قرار خواهند گرفت. رابرت مکرام ، نویسنده بریتانیایی ، در سال 2017 به کشورش سفر کرد و با معاصران کودک خود در مورد ایده هایشان درباره مسیر بعدی برای بزرگترین گروه نسل در تاریخ غرب – از نظر خود – برای کتابش صحبت کرد. هر فکر سوم. احتمالاً نسل اول کشف کرده اند که آنها بیش از ترس از خود مرگ ، از آنچه مرگ زنده تا زوال عقل می دانند می ترسند. افزایش خودمختاری شخصی به بالاترین ارزشهای غربی ، م primaryلفه اصلی قانونی کردن مرگ با کمک پزشکی بود ، زیرا نکات منفی این تعهد – ترس و انزجار از مفهوم از دست دادن استقلال ، و خود پاک شدن – از هوشیاری – زخم های نزدیک به استخوان. همانطور که جی اینگرام ، که در آن زمان 69 سال داشت ، در سال 2014 اشاره کرد پایان حافظه: تاریخچه طبیعی پیری و بیماری آلزایمرسایه او روی همه ما نهفته است.

وزن مالی واقعاً چشمگیر است. ارزش مراقبت از زوال عقل بدون حقوق که توسط خانواده ها ارائه می شود نزدیک به 60 میلیارد دلار در سال در آمریکای شمالی است ، فقط درآمد حاصل از اعضای خانواده (بخوانید زنان) که برای مراقبت از بستگان خود کار را تعطیل می کنند. جیسون کارلاویش ، استاد پزشکی در دانشگاه پنسیلوانیا و پزشکی در مرکز حافظه پن ، می گوید: هزینه های مراقبت پرداخت شده و فقط بیش از 250 میلیارد دلار فقط در ایالات متحده اضافه کنید. البته پول تنها ضرر ناشی از بیماری نیست ، همانطور که کارلاویش در مصاحبه ای درباره کتاب جدید خود استدلال می کند ، مشکل آلزایمر: چگونه علم ، فرهنگ و سیاست یک بیماری نادر را به یک بحران تبدیل کرده و چه کاری از دست ما برمی آید.

این بیماری برای مراقبان خانواده یک جهنم است ، تا جایی که کارلاویش صریحاً می گوید که – از نظر اضطراب ، فرسودگی شغلی ، افسردگی ، استرس مالی و فشار زندگی آنها – “مراقبان کسانی هستند که به بیماری آلزایمر مبتلا هستند” به اندازه یک یا چند از بستگان بیمارشان کارلاویش می گوید ، موارد جدید همیشه با صحبت با خانواده شروع می شود ، “به جای صحبت با بیمارانی که به طور مداوم کیفیت زندگی خود را بالاتر از مراقبان خود ارزیابی می کنند.” وی ادامه می دهد: “مراقبت از انسانیت با بشریت بوده است.” “این داستان روت در کتاب مقدس است ، و او از مادرشوهرش ، نائومی مراقبت می کند ، اما از او به عنوان یک سرپرست یاد نمی شود. قبل از سال 1980 تقریباً کسی در آنجا نبود. و سایر نقشها – مادر ، همسر ، پرستار. “

کارلاویش با بررسی برآورد 60 میلیون دلار آمریکای شمالی می گوید: “ما هزینه های اقتصادی ارائه خدمات را اضافه می کنیم” ، اما هنوز تخمین نمی زنیم. اگر این کار را انجام دهیم ، مراقب های مراقب “کنار گذاشتن تحصیلات دانشگاهی به نوه ها ، زیرا پول برای مراقبت از بیماران جمع می شود” یا صرفاً فرسودگی شغلی را نادیده نخواهیم گرفت. “صحبت کردن در مورد این جایی است که من بسیار عصبانی هستم – بسیاری از کشورها ، نه فقط کشور من ، در برابر چالش کمک به مردم – کمک به خانواده ها – مقابله نکرده اند.” جوامع ما از خدمات مراقبتي بهره مند هستند و “ما بايد به عنوان بخشي از ثروت ملت هايمان به آن فكر كنيم.” این همه به پیکربندی می رود مشکل آلزایمر، که کارلاویش بخشی از آن را برای به اشتراک گذاشتن خبرهای خوبی که در مورد بیماری آلزایمر به همراه داشت نوشت – و یک یا دو ناگت وجود دارد – اما در درجه اول برای بررسی روش جدیدی برای بررسی رنج های ناشی از آن و نحوه مواجهه با آن است.

جنبه مثبت فاقد صلاحیت که کارلاویش می خواهد بر آن تأکید کند را می توان به شرح زیر خلاصه کرد: اگرچه در دهه آینده اوضاع فقط بدتر خواهد شد ، اما به همان نسبت که قبلا از آن می ترسید ، بد نخواهد بود. تعداد مبتلایان به زوال عقل لزوماً افزایش می یابد زیرا جمعیت به طور کلی پیر می شوند ، اما این افزایش با سرعت کمتری از آنچه پیش بینی می شود خواهد بود. کارلاویش می گوید: “داستان سازگار با بسیاری از مطالعات بزرگ در کشورهای مختلف این است که خطر ابتلا به زوال عقل در حال کاهش است.” “دلیل آن تأثیرات برگشت پذیر طیف وسیعی از مداخلات است که بیشتر آنها برای کاهش خطر ابتلا به زوال عقل طراحی نشده اند ، اما اکنون متوجه شده ایم که آنها این کار را انجام داده اند.” او می گوید: “این مداخلات” به مراقبت های بهداشتی ، آموزش و فرصت ها متمرکز هستند. این فقط یکی از شباهتهای زیادی است که کارلاوچ بین بیماری آلزایمر و ویروس کووید -19 می بیند ، که باعث رنج نامتناسب جمعیت فقیر شده است. هر دو بیماری می گویند: “داستانی که واقعاً مربوط به مراقبت های اجتماعی در اوایل زندگی است و منجر به سلامتی در زندگی بعدی می شود: گذشته ما به ما چیزی می گوید که اگر بخواهیم گوش کنیم آینده ما چه خواهد بود.”

بخوانید: برای مادربزرگ مبتلا به بیماری آلزایمر: “شاید فراموش کردن آرام آرام من برای شما خوب باشد”

خبر مهم دیگر در مراقبت از آلزایمر – ورود آزمایش های قابل اعتماد قبل از تولد – نشان دهنده نوید و خطر است. کارلاویش مشتاق می گوید: “داستان یک نشانگر زیستی که آلزایمر را تبدیل می کند ، الهام بخش است.” وقتی کالبد شکافی حضور واضح پلاک های آمیلوئید و پیچ و خم های مغز را در مغز نشان داد ، “وقتی من دانشجوی پزشکی بودم ، شما نمی توانستید بیماری آلزایمر را قبل از بیماری زوال عقل تشخیص دهید یا حتی مطمئن باشید تا بعد از مرگ.” اما اکنون آزمایش ها – به همین دلیل بسیار گران و بحث برانگیز – می توانند تجمع آمیلوئید را قبل از بروز ضعف زیاد نشان دهند. کارلاویش ادامه می دهد: “ما می توانیم یک بیماری را به عنوان یک بیماری تصور کنیم قبل از اینکه بیماران با حافظه مشکلی داشته باشند.” این یک تغییر انقلابی در تعریف آن است.

این همچنین یک میدان مین از مخلوقات اخلاقی است. یکی از بیماران دکتر با “اضطراب شدید” به آزمایش مثبت آمیلوئید پاسخ داد و گفت آرزو می کند کاش هرگز کارلاویش را ملاقات نکرده باشد. دیگری که با اخبار آزمون روبرو شده بود و به اندازه کافی هوشیار بود و می فهمد که به طور فزاینده ای با بازی های مغزی که برای کنترل وضعیت خود استفاده می کرد دست و پنجه نرم می کند ، خودکشی کرد. چندین بیمار که این آزمایش را انجام داده اند اعلام کردند که آنها نیز خود را کنترل خواهند کرد و وقتی زمان مناسب باشد ، آنها جان خود را می کشند در حالی که هنوز می توانند. به گفته کارلاویش ، بیشتر آنها بدون اینکه خودکشی بیشتری گزارش شود ، به طور نامحسوس به این بیماری منتقل می شوند ، اگرچه اعضای خانواده بسیار هوشیار هستند و بر استرس آنها افزوده می شود. و بسیاری از افراد دستورالعمل های کتبی مربوط به کمک به مرگ را ترک می کنند که اکثر سیستم های حقوقی با قضاوت ساده درمورد ناتوانی ذهنی نویسنده ، از آنها پیروی نمی کنند.

این امر منجر به یکی از دشوارترین معضلات پزشکی می شود که در مورد آن بحث شده است مشکل آلزایمر از طریق لنز تهیه شده توسط مارگوت بنتلی ، که در سال 2016 در یک خانه سالمندان در ابوتسفورد ، بریتیش کلمبیا درگذشت. بنتلی ، پرستاری که در بخش های زوال عقل کار می کرد ، اعتقاد راسخی به استقلال شخصی داشت و با عزت می مرد. او یک ربع قرن قبل از مرگ خود ، وصیت نامه ای زنده نوشت ، که در آن خواسته های خود را برای زنده ماندن از طریق اقدامات قهرمانانه یا ابزارهای مصنوعی – از جمله “تغذیه یا مایعات” – اگر هرگز در شرایط پزشکی قرار گرفت که به نظر می رسید ، مشخص کرد آی تی. در سال 1999 ، بنتلی به بیماری آلزایمر مبتلا شد. تا سال 2005 ، مراقبت از خانواده دیگر امکان پذیر نبود و من به یک خانه سالمندان رفتم. وی تا سال 2011 به تغذیه قاشق وابسته بود و دیگر قادر به صحبت ، جابجایی و شناخت خانواده نبود. دختران بنتلی به این نتیجه رسیدند که وقت آن رسیده است که به خواسته های مادرشان احترام بگذارند.

خانه سالمندان امتناع کرد ، زیرا کارمندان معتقد بودند که بنتلی می خواهد غذا بخورد و بنابراین می خواهد زندگی کند ، صرف نظر از آنچه او سالها قبل اعلام کرده بود. شهادت آنها: بنتلی اغلب دهان خود را به غذاهای اصلی می بست اما آن را برای شیرینی باز می کرد. برای کارکنان مراقبت که یک گزینه بودند ، برای نمایندگی شخصی کار کنید. برای دختران بنتلی ، این یک واکنش خودکار بود و اصلاً خواست مادر آنها نبود. در مواجهه با یک پرونده سخت مثل قانونی که قانون را بد می کند ، دادگاه ها با خانه تسویه حساب کردند و 5 سال دیگر طول کشید تا مارگوت بنتلی درگذشت.

قصد یا عکس العمل ، کلمات نوشته شده مارگوت و سپسیا اقدامات خاموش آن همین الان؟ کارلاویش لفظی می پرسد. وی می گوید: “ما بین شخص قبلی و شخص فعلی دوگانگی زیادی ایجاد می کنیم.” و از ترس از دست دادن خود ، “ما بسیار متمایل هستیم که آنها را به عنوان یک انسان دیگر کنار نگذاریم – در استعاره های وحشتناک گوتیک خود گرفتار شده ایم ، آنها را سبز یا زامبی می نامیم. ما باید مغز افرادی را ببینیم که نمی توانند خود را به همان شیوه بیان کنند عادت کرده اند ، زیرا آنها وجود ندارند. هنوز هم چیزی در داخل آنها جریان دارد. ” او ادامه می دهد ، ترس و تفکر سیاه و سفید ما که ما را از تلاش برای درک درک نمی کند ، ناشی از خستگی و استرس مراقب است و خود ناشی از “جامعه ای است که می گوید خانواده شما تنها هستند” از نظر مالی و غیره.

کارلاویش ادعا نمی کند که این مشکل را در عنوان کتاب خود حل کرده است ، یا حتی به خوانندگان اطمینان می دهد که روزی آلزایمر برطرف خواهد شد. در حقیقت ، شواهد نشان می دهد که بیش از یک دوره از این بیماری وجود دارد. بسیاری از بیماران آلزایمر بیماری هایی فراتر از تجمع آمیلوئید و تاو از جمله ضایعات عروقی و TDP-43 آسیب دیده (پروتئینی که نحوه مطالعه DNA توسط سلول ها را کنترل می کند) از خود نشان می دهند. ممکن است معلوم شود که بیماری آلزایمر به اندازه سرطان چند وجهی است و مانند سرطان ، این مسئله پایان زندگی است که بشریت را در آینده دور مشخص خواهد کرد همانطور که می بینیم. در زمینه درمان هر دو بیماری پیشرفت هایی حاصل خواهد شد ، اما ممکن است برای هر یک از این دوها نوشدارویی وجود نداشته باشد.

آنچه کارلاویش می خواهد ببیند پذیرش واقعیتی است که یک سرمایه گذاری عظیم اجتماعی در مراقبت ها را به دنبال دارد – سرمایه گذاری که به اندازه کافی زود شروع می شود تا موارد زوال عقل را کاهش دهد و به اندازه کافی بزرگ است که با رسیدن آن بار را تقسیم کند. “من فکر می کنم بیماری آلزایمر ما را آزمایش می کند که چگونه در مورد زمان باقی مانده و خصوصاً چگونه از یکدیگر مراقبت کنیم. بله ، تعیین خودکارآمد شخصی امری حیاتی است ، اما تنها در جامعه ای واقع می شود که واقعاً به افراد اجازه می دهد او می گوید ما فقط آنقدر خوب هستیم. فقط تا آنجا که دنیای اطراف به ما اجازه می دهد.



[ad_2]

منبع: green-sky.ir