بعید است که همه B.1.1.7 را بگیریم. کارشناسان می گویند مواردی در کانادا


در 8 ژانویه یک مورد COVID-19 در Roberta House کشف شده استخانه مراقبت طولانی مدت در باری ، انت. بیماری در این مرکز از 17 ژانویه به سرعت گسترش یافت ، تقریباً نیمی از جمعیت خانه (62 نفر) و تقریباً 40 درصد کارگران (48 نفر) مبتلا به COVID-19 بودند و 9 نفر از آنها درگذشتند. اکنون ، انتاریو در حال آزمایش است تا ببیند بسیار مسری است یا خیر نوع انگلستان ، B.1.1.7 نقش داشت در مورد سرعت انتشار COVID-19 در روبرتا هاوس.

کارشناسان به طور فزاینده ای نگرانند که اگر 1.1.1.7 7.7 اتفاق بیفتد. این به گزینه اصلی جریان اصلی تبدیل می شود ویروس در کانادا است. مدل سازی نشان می دهد که انتاریو اگر B.1.1.7 نصب شود ، می تواند تعداد موارد روزانه را تا اوایل فوریه به 12000 در روز منفجر کند.

مک لین دکتر رابین لی پرسید ، متخصص اپیدمیولوژی ژنومیک در دانشکده بهداشت عمومی دالا لانا در دانشگاه تورنتو برای توضیح دقیق اینکه B.1.1.7 چیست ، از کجا آمده و چگونه در کانادا کشف می شود. پاسخهای ایمیل وی برای ایجاد فضا و وضوح ویرایش شده و شامل پیوندهایی است که ارائه داده است.

کانادایی ها باید درباره B.1.1.7 چه بدانند؟

B.1.1.7 سویه ای از SARS-CoV-2 است [the virus that causes the disease COVID-19] این اولین بار در انگلستان توصیف شد که نظارت گسترده ای روی ژنوم انجام می دهد. این نژاد اولین بار در سپتامبر سال 2020 در انگلیس کشف شد و به سرعت به نژاد اصلی در انگلیس تبدیل شد. از آن به بعد، مستند شده است در بیش از 50 کشور از جمله کانادا.

شواهد حاصل از اطلاعات انگلستان نشان می دهد که B.1.1.7 تقریباً است 30-50 درصد بیشتر قابل انتقال است انواع دیگر.

مرتبط: COVID-19 در کانادا: مبارزه ما علیه موج دوم چگونه پیش می رود

از توالی ژنتیکی برای تشخیص موارد B.1.1.7 استفاده می شود. در کانادا. این چطوری کار میکنه؟

وقتی صحبت از توالی SARS-CoV-2 می شود ، منظور ما معمولاً “تعیین توالی ژنوم” است ، یعنی جایی که ما تقریباً 30،000 نوکلئوتید RNA را تشکیل می دهیم که کل ویروس را تشکیل می دهند. این به معنای شناسایی A و U است (برای DNA ، این T خواهد بود) و C و G در ویروس. هر بار که یک ویروس خود را کپی می کند ، ممکن است خطاهایی رخ دهد – جهش نامیده می شود – نسخه کمی متفاوت از نسخه اصلی است. این جهش ها در صورت آلوده شدن در افراد دیگر نیز وجود دارد و موارد جدیدی در این افراد و غیره رخ می دهد. هرچه زمان بیشتر بگذرد ، جهش های بیشتری می توانند رخ دهند. به طور کلی ، هر ماه حدود دو افزایش در این ویروس مشاهده می کنیم.

با استفاده از تعیین توالی ژنوم ، می توانیم جهش های موجود در ویروس هر بیمار را شناسایی کنیم. با مقایسه توالی بین نمونه های بیمار ، در ترکیب با داده های اپیدمیولوژیک ، می توان زمان و محل وقوع گسترش را ردیابی کرد. با این حال ، توجه به این نکته مهم است که برخی از محدودیت ها در مورد آنچه که می توانیم با این داده ها بگوییم وجود دارد ، بسته به اینکه کدام نمونه ها برای تعیین توالی انتخاب شده اند و چرا ، در چه نسبتی از همه نمونه های مثبت می توانیم توالی یابی کنیم ، و حتی چه کسی از نظر ویروس آزمایش شده است.

علاوه بر تنظیم کل ژنوم ، ما همچنین می توانیم قسمت های خاصی از ژنوم مانند ژن ها را توالی یابی کنیم. نسبت به B.1.1.7. ، ژن تولید کننده پروتئین سنبله یک هدف است. این همان کاری است که به عنوان اولین گام در برخی آزمایشگاه ها انجام می شود تا مشخص شود آیا یک بیمار دارای فشار B.1.1.7 است. این امر به طور ایده آل با تعیین توالی ژنوم برای تأیید این موضوع و مقایسه با وضوح بالاتر با سایر نمونه های B.1.1.7 که در کانادا و جهان شناسایی کردیم ، دنبال می شود.

مرتبط: سویه جدیدی از COVID-19 وجود دارد. آیا واکسن ها علیه آن مثر هستند؟

چقدر چنین توالی نمونه های COVID در کانادا رایج یا گسترده است؟

کانادا از طریق ژنوم ویروسی توالی می دهد شبکه ژنوم کانادایی COVID (CanCoGen) ، که در آوریل 2020 آغاز شد – اگرچه بسیاری از آزمایشگاه های بهداشت عمومی و آزمایشگاه های تحقیقاتی سریال سازی را کمی زودتر آغاز کرده بودند. تا 22 دسامبر ، بیش از 25000 ژنوم ویروسی به عنوان بخشی از این توالی تعیین شده است (تقریباً پنج درصد موارد تایید شده در آن زمان در کانادا هستند).

بعضی از کشورها توالی بیشتری نسبت به ما به شیوه “زمان واقعی” انجام می دهند. به عنوان مثال ، شبکه تعیین توالی انگلیس ، که CanCOGen با آن همکاری می کند ، حدود 10 درصد از کل پرونده های آنها را توالی قرار داده است. بخشی از این مربوط به زیرساخت ها و سالها سرمایه گذاری مداوم است. انگلیس با توانایی هایی که در دهه گذشته برای عوامل بیماری زای روده و سل ایجاد کرده اند ، یکی از رهبران جهان در استفاده از تعیین توالی ژنوم برای نظارت بر بهداشت عمومی است.

چه مقدار توالی باید کانادا انجام دهد تا بداند چگونه B.1.1.7 و سایر گزینه ها در اینجا گسترش می یابند؟

این یک سوال سخت است. هرچه بیشتر بتوانیم توالی و تجزیه و تحلیل کنیم ، می توانیم B.1.1.7 و سایر انواع را بیشتر تشخیص دهیم. با این حال ، افزایش چالش های قابل توجهی در اواسط همه گیر وجود دارد. سرمایه گذاری باید برای ادامه ساخت زیرساخت ها ، زنجیره بودجه ، استخدام دانشمندان ماهری انجام شود که بتوانند تجزیه و تحلیل ها را هدایت و انجام دهند ، از کسانی که در حال حاضر ساعت های طولانی روی این موضوع کار می کنند پشتیبانی کنند ، و غیره ، به اندازه “توالی بیشتر” روشن نیست ، متاسفانه

مرتبط: وقتی نوبت من به دریافت واکسن COVID است چگونه می توانم بفهمم (و کجا می روم)؟

B.1.1.7 در کانادا چقدر رایج است؟

از آنجا که در حال حاضر مواردی بدون سابقه سفر داشته ایم ، این نشان می دهد که B1.1.7 در حال حاضر در کانادا در حال گسترش است. تاکنون ، این مورد در انتاریو ، کبک ، بریتیش کلمبیا و آلبرتا گزارش شده است ، اما بسیار بعید است که در حال حاضر به تمام موارد خارج از کشور رسیدگی کنیم. به نظر من می رسد که کشف یک مورد دیگر در کانادا ، خصوصاً در مناطقی که هیچ محدودیتی برای سفر بین استانها / مناطق وجود ندارد و انتقال آنها زیاد است ، فقط مسئله زمان است.

چقدر نگران B.1.1.7 هستید و مردم چقدر مضطرب هستند؟

من به عنوان متخصص بیماری های عفونی و اپیدمی های ژنتیکی ، بشدت نگران B.1.1.7 و خطر شیوع آن در کانادا هستم. اکنون از چندین کشور شواهدی در دست داریم که نشان می دهد این نسبت ها چگونه سریع می توانند ثابت بمانند – برای مثال دنبال کردن مسیر انگلیس. B.1.1.7 اکنون 50 درصد از کل موارد در ایرلند و موارد مشابه است [data] پس از معرفی وی به دانمارک مشاهده شد.

از 13 ژانویه در کانادا ، 22 مورد از B.1.1.7 کشف شد. با تعداد زیادی از مواردی که روزانه در بسیاری از استانها با آن روبرو هستیم ، مگر اینکه انتقال عفونت را به طور جدی مهار کرده و بیشترین تعداد ممکن را در اسرع وقت واکسینه کنیم. من به راحتی می توانم این فاجعه بار (بیشتر) را برای ما در کانادا ببینم. ما نمی توانیم در این جبهه ها به آرامی حرکت کنیم. ما باید از آنچه می بینیم در سایر کشورها اتفاق می افتد درس بگیریم و منتظر وقوع آن نیز نباشیم.

مرتبط: چه کسی مجاز به واکسن COVID-19 در کانادا است؟

آیا کار دیگری برای جلوگیری از گسترش آن می تواند انجام شود؟

B.1.1.7 قابل انتقال تر است ، یعنی به راحتی گسترش می یابد ، اما نحوه انتشار یکسان است. این هنوز یک ویروس تنفسی است که می تواند از طریق قطرات و آئروسل منتقل شود. ماسک زدن ، فاصله گرفتن از افراد خارج از خانه ، پرهیز از ازدحام جمعیت ، و بهتر است وقت خود را در خانه با کسانی که در خارج از خانه ما نیستند نگذرانیم (برای خیلی ها تشخیص می دهیم که این کار به دلیل کار امکان پذیر نیست) ، هنوز هم مهم است ، حتی بیش از آن. همین الان. تمرکز بر بهبود تهویه – به ویژه در مکانهایی که تاکنون عمدتاً نادیده گرفته شده اند – نیز برای کاهش انتشار بسیار مهم است.

واکسیناسیون نیز بسیار مهم خواهد بود: برای محافظت از خود در برابر ابتلا به این بیماری ، اما احتمالاً به محافظت از دیگران نیز کمک می کند. داده های محدودی از آزمایش Moderna وجود دارد که نشان می دهد این واکسن ممکن است بدون علامت از عفونت جلوگیری کرده و به دیگران سرایت کند ، با این حال ، با دریافت بیشتر افراد ، این باید کاملاً ارزیابی شود. برخی دیگر از کشورها مانند اسرائیل درصد زیادی از جمعیت خود را واکسینه کرده اند و همچنان این کار را انجام می دهند. [so] دیدن اینکه این چگونه بر تعداد پرونده تأثیر می گذارد بسیار مفید خواهد بود.

برای ارزیابی شیوع B.1.1.7 در کانادا ، در هفته ها و ماه های آینده چه شاخص هایی را کنترل خواهید کرد؟

نظارت ژنومی برای نظارت بر شیوع B.1.1.7 در کانادا بسیار مهم است. همچنین ارزیابی شیوع سایر تبار نیز مهم خواهد بود. این شامل مواردی است که ما قبلاً می دانیم ، مانند B.1.351 که برای اولین بار در آفریقای جنوبی تشخیص داده شد و همچنین قابل انتقال تر است یا P1 ، که اولین بار هفته گذشته در برزیل گزارش شد ، و همچنین سویه های جدیدی که می توانند به عنوان یک انتقال که در این وقوع در سطح بالا در سراسر جهان است.

یک نگرانی عمده ، هنگامی که واکسن ها را در سراسر کشور راه می اندازیم ، این است که ما ممکن است شاهد جهش های فراری باشیم ، به این معنی ویروس هایی با جهش هایی که به آنها امکان می دهد از اهداف واکسن فرار کنند ، که این باعث می شود تا چه اندازه از ما محافظت کنند. با استفاده از ژنومیک ، می توانیم آن را رصد کنیم – و سپس اهداف واکسن را اصلاح کنیم تا این تغییرات را حساب کنیم.

صرف نظر از این ، نظارت بر تعداد موارد ، اما مهمتر از همه ، بستری شدن در بیمارستان ، استفاده از ICU و مرگ و میر بسیار مهم خواهد بود.


منبع: green-sky.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>