[ad_1]

تابستان 2019 است و وقتی گزارشی در دامان او قرار می گیرد ، جاستین ترودو آماده شروع کمپین می شود.

یافته های هیئت مشورتی تعیین شده توسط ترودو در مورد اجرای این قانون می گوید: “پس از گوش دادن به چندین هزار شهروند کانادایی ، ما یک اعتقاد راسخ و مشترک پیدا کردیم که هرکسی در کانادا باید براساس نیاز خود داروهای تجویزی دریافت کند و نه توانایی پرداخت آنها.” مطالعه. داروسازی ملی

به همین دلیل هیئت مدیره ما به کانادا توصیه کرده است که از حمایت عمومی عمومی داروخانه تک پرداخت کننده استفاده کند. “

ترودو به سرعت از این گزارش استقبال کرد. به هر حال ، مقرون به صرفه بودن داروها یک اولویت اولیه برای دولت او بود: در سال 2017 ، او از برنامه هایی برای اصلاح سیستم قیمت گذاری مواد مخدر کانادا برای محدود کردن شدید رشد قیمت ها رونمایی کرد.

هنگامی که او در اواخر تابستان مبارزات انتخاباتی خود را آغاز کرد ، رهبر لیبرال ترودو وعده خود را به وضوح بیان کرد: “او داروهای ملی جهانی را اجرا می کند تا همه کانادایی ها داروهای مورد نیاز خود را با قیمت مقرون به صرفه پوشش دهند.”

دو سال بعد ، در ادامه انتخابات گذشته ، Farmaker تقریباً از بستر لیبرال محو شد. سند کمپین فعلی آنها مفتخر است که لیبرال ها چند سال گذشته را “در زمینه داروسازی پیش برده اند” ، اما هیچ تعهدی برای دنبال کردن داروهای مقرون به صرفه در آینده نزدیک وجود ندارد.

ترودو روز سه شنبه در پاسخ به این سوال که چه اتفاقی برای سنگ بنای سیاست لیبرال افتاده است مکلیان ما همچنان متعهد به داروسازی ملی جهانی هستیم ، اما “در یک سال و نیم گذشته ، همانطور که روی چالش ها و اولویت های مختلف کار می کردیم ، این بیماری همه گیر زمان و فضای زیادی را به خود اختصاص داد.”

این یک روش مودبانه است که می گوید ما نباید به این زودی منتظر برنامه داروسازی ملی باشیم.

Jagmeet Singh رهبر NDP رهبر لیبرال را در مورد وعده نجات دهنده خود مطلع کرد. سینگ در یکی از بیانیه های مطبوعاتی خود گفت: “او بارها و بارها حرفهای درستی زده است ، اما هنوز قصد پیگیری ندارد.”

اما برنامه ملی مواد مخدر تنها چیزی نیست که توسط لیبرال ها کنار گذاشته شده است. اقدامات مورد انتظار برای قیمت گذاری دارو ، که صراحتا برای جلوگیری از افزایش هزینه های دارو در کانادا طراحی شده است ، برای چهارمین بار بی سر و صدا به تعویق افتاده است.

ممکن است چیز دیگری در بازی باشد. مکلیان او با یکی از مقامات دولتی سابق با آگاهی از طرح قیمت گذاری دارو صحبت کرد و در مورد آنچه در پشت صحنه می گذرد صادق بود. این مقام دولتی سابق گفت: “این همه یک کمپین فشار است.” “این مسخره است.”

در واقع ، در ماه های اخیر ، مدیران دارو با روزنامه نگاران سراسر کشور تماس گرفته اند تا انتخابی فاحش ارائه دهند: کانادا می تواند صنعت داروسازی قوی داشته باشد یا قیمت دارو را کاهش دهد. اما نمی تواند هر دو باشد.

پل لوکاس ، مدیرعامل سابق GlaxoSmithKline کانادا ، گفت کلگری هرالد تغییرات قیمت داروها می تواند “نقطه بازگشتی برای کانادا و صنعت داروسازی نوآورانه” باشد. آنا ون اکر ، رئیس مرک مرکل کانادا ، ابراز تاسف کرد روزنامه نگاری یعنی “اگر امروز سیاست خوبی داشته باشیم ، روابط خوبی با دولت فدرال داشته باشیم و استراتژی محرکی داشته باشیم ، از هر ابزاری که لازم باشد برای ترغیب شرکت هایی مانند مرک برای سرمایه گذاری در کانادا استفاده خواهیم کرد.” پاملا فرلیک ، رئیس داروسازی نوآورانه کانادا ، یک گروه صنعتی برای شبکه ای از شرکت های دارویی ، گفت: پست ملی در صورت ادامه روند ، “هیچ داروی جدید و جدیدی در کانادا راه اندازی نمی شود که بیماران را از درمان های جدید و بالقوه تغییر دهنده زندگی محروم می کند.”

این صنعت هشدارهایی داد اما هویج را نیز ارائه داد: اگر دولت ترودو محیط استقبال بیشتری را ایجاد کند ، سرمایه گذاری کاملاً جدید 1 میلیارد دلاری به کانادا سرازیر می شود. چگونه من می دانم؟ من در یکی از آن تماس ها بودم.

***

در کانادا ، قیمت داروهای دارویی توسط هیئت بررسی قیمت داروها ثبت می شود. بر اساس دستور هیئت مدیره ، “از مصرف کنندگان محافظت می کند تا اطمینان حاصل شود که داروهای ثبت شده گران قیمت نیستند.”

این مرجع عمدتا شبه قضایی در تلاش است تا با تعیین سقف میزان یک شرکت دارویی ، این قیمت بیش از حد را محدود کند. اما یکی از راههای اصلی تعیین قیمت قابل قبول برای یک داروی جدید ، بررسی هفت کشور در مقایسه با کانادا است: آلمان ، فرانسه ، ایتالیا ، انگلستان ، سوئد ، سوئیس و ایالات متحده.

با این حال ، کانادا مدتهاست هزینه دارو را بسیار بیشتر از سایر کشورها پرداخت کرده است. بر اساس گزارش سالانه هیئت مدیره 2019 (جدیدترین) سال 2019 ، کانادا ، به عنوان درصدی از تولید ناخالص داخلی خود ، هزینه دارویی بیشتری نسبت به سایر کشورها به جز یکی از کشورهای جهان پرداخت می کند. وقتی صحبت از تفاوت قیمت واقعی داروهای رایج می شود ، کانادا ارزان تر از آلمان و سوئیس است.

تنها کشوری که به طور مداوم هزینه داروهای بیشتری را پرداخت می کند ، ایالات متحده است ، جایی که داروها به طور منظم دو تا سه برابر گرانتر از جاهای دیگر هستند. گنجاندن آمریکا در لیست کشورهای مقایسه ، سیستم قیمت گذاری مواد مخدر کانادا را کاملاً مخدوش می کند.

بنابراین اتاوا به یک راه حل بسیار گویا ، در ، دست یافت مجموعه ای از تغییرات پیشنهادی در سال 2017: افزایش تعداد کشورهایی که هیئت مدیره باید قیمت داروها را با آنها مقایسه کند ، ایالات متحده را حذف می کند.

این تأثیر یک تغییر قابل توجه برای داروهای جدید خواهد بود: به جای خروج یک بازار گران قیمت از منحنی ، کانادا قیمت داروهای خود را برای گروهی از کشورها با قیمت دارو به طور قابل توجهی پایین تر اندازه گیری می کند.

این اصلاحات همچنین شامل الزامات جدیدی برای شرکتها برای گزارش هزینه واقعی پرداخت شده برای توسعه و عرضه دارو و مزایای مورد انتظار – یعنی اثربخشی ، ایمنی و اثر مورد انتظار دارو است. این دو عامل به هیئت مدیره برای تعیین هزینه ای که نشان دهنده هزینه و ارزش دارو است ، اهرم بیشتری می دهد و فضا را برای سود اضافی کاهش می دهد.

داروهای نوآورانه کانادا در رد 30 صفحه ای طرح کرد و تاکید کرد که این تغییرات می تواند “منجر به پیامدهای منفی برای بیماران کانادایی ، سیستم مراقبت های بهداشتی و اقتصاد شود.”

***

در اینجا یک واقعیت آشکار وجود دارد: صنعت داروسازی داخلی کانادا سالهاست که توخالی بوده است. در سال 2007 ، صنعت داروسازی بیش از 1.3 میلیارد دلار برای تحقیق و توسعه در کانادا هزینه کرد ، طبق اعلام هیئت بررسی ، حدود 8 درصد از درآمد فروش آن. امروزه جنوب 900 میلیون دلار هزینه می کند که کمتر از 4 درصد فروش است.

به عبارت دیگر: صنعت داروسازی شاهد افزایش درآمد حدود 45 درصد بود ، اما سرمایه گذاری خود را در کانادا به نصف رساند.

این منبع دولتی گفت که هدف کلی هیئت مدیره و مکانیزم قیمت گذاری ، ایجاد تعادل بین مقرون به صرفه بودن و نوآوری است. وی گفت: “برای گفتن این موضوع کمی معامله انجام شد [Patented Medicine Prices Review Board] این امر به داروسازی ها اجازه می دهد تا از نظر تعیین قیمت داروها از آزادی خاصی برخوردار باشند ، که به نوبه خود ، با اجازه دادن به قیمت های کمی بالاتر ، بر تحقیق و توسعه تأثیر می گذارد. “

“برعکس اتفاق افتاد ، درست است؟” آنها اضافه کردند و خاطرنشان کردند که تحقیق و توسعه به نصف کاهش یافته است. بنابراین هیچ حمایتی از این واقعیت که ما باید هزینه بیشتری بگیریم تا بتوانیم توسعه بیشتری داشته باشیم وجود ندارد. “

اما هنگامی که اوتاوا برای اولین بار از تعدادی اصلاحات رونمایی کرد ، آنقدر صنعت را ترساند که اتاوا در تعدادی از جبهه ها عقب نشینی کرد. ناگهان ، برنامه هایی برای افزایش شفافیت و پایان قیمت گذاری مخفی کنار گذاشته شد.

“وقتی وزرای بهداشت فدرال در جلسات جهانی ملاقات می کنند ، به این شکل هستند:” چگونه می خواهیم بفهمیم مردم در مکان های مختلف چه مبلغی را پرداخت می کنند ، بنابراین درک بهتری از ارزش واقعی این داروها پیدا می کنیم؟ ‘” منبع گفتبه مقررات پیشنهادی برنامه ای برای چگونگی رسیدگی به این امر داشت ، اما “این قطعه حذف شده است”.

باقیمانده اصلاحات قیمت گذاری دارو ، به ویژه آزادسازی لیست کشورهای رقیب ، همچنان یک تغییر عمده است. اما آینده او نامشخص به نظر می رسد.

این منبع در اوایل سال جاری به من گفت: “من واقعاً فکر می کنم آنها از این واقعیت استفاده می کنند که لیبرال ها در حال حاضر به دلیل واکسن در یک نقطه آسیب پذیر هستند.”

***

در تماس با یکی از مدیران عالی رتبه داروسازی ، پرسیدم: “من یک دهه افزایش قیمت دارو و سود بی سابقه را دیدم ، سرمایه گذاری کجا بوده است؟ اگر این تغییر اتفاق نیفتد چرا پول در جریان است؟”

به عبارت دیگر: واقعاً چه چیزی را باید از دست دهیم؟

این منبع صنعتی که نخواست نامش فاش شود ، گفت که کشتن این اصلاحات به تنهایی جان تازه ای به صنعت داروسازی کانادا نمی بخشد – اما مطمئناً کمک کننده خواهد بود.

در یک مشاوره قبل از بودجهبا این حال ، داروهای نوآورانه کانادا توضیح می دهد که “یک میلیارد دلار دیگر برای کمک به درمان بیماری های نادر و تسریع تولید و بازاریابی در کانادا ارائه کرده است.” این سند همچنین تا حدی روشن می کند که اگر از نظر آنها تغییرات قیمت منجر به چشم انداز غیر مهمان نوازی شود ، سرمایه گذاری ها انجام نمی شود. در این گزارش آمده است: “این پیشنهادات پیشنهادات نهایی نبودند ، بلکه نقطه شروع گفتگو در مورد برخی از موضوعات کلیدی مانند صنعتی شدن محلی بود که برای پیشبرد آن باید با هم به آن بپردازیم.” و این وظیفه لابی دارویی است: کمک به حداکثر رساندن ارزش سهامداران و ترغیب دولتها به آنها در انجام این کار.

تغییرات قیمت داروها قرار بود از اول ژوئیه 2020 اعمال شود. سپس به 1 ژانویه سال جاری موکول شد و مجدداً به 1 ژوئیه موکول شد و اکنون قرار است از روز سال نو 2022 اعمال شود ، اما زمانی که مکلیان ترودو در مورد تاخیرهای روز سه شنبه پرسید و اصلاً به آنها رسیدگی نکرد.

داروهای نوآورانه کانادا خواهان تغییر است به طور کامل معلق او در بیانیه ماه ژوئن گفت: “تصمیمات سیاست باید بر اساس ارزش داروها و واکسن ها برای کانادایی ها باشد.” گروهی از گروههای مدافع بیمار به آنها ملحق شده اند که نگرانند تغییرات قیمت می تواند دسترسی آنها به داروها و درمانهای نوآورانه و پیشگامانه را محدود کند.

اگرچه بیایید صادق باشیم: کاهش قیمت داروها به صنعت بیو دارویی کانادا کمکی نمی کند و این میلیارد دلار به احیای آن کمک نمی کند.

می توان بحثی را مطرح کرد که شاید کانادا واقعاً نیازی به صنعت داروسازی داخلی ندارد. ما همه گیر COVID-19 را به خوبی پشت سر گذاشتیم ، هم واکسن ها و هم درمان ها را به هم زدیم.

البته این یک پیشنهاد خطرناک است. افزایش ظرفیت محلی برای نجات زندگی به طور کلی به معنای نجات جان بیشتر است. همانطور که پل ولز قبلاً اشاره کرد ، وضعیت موجود کانادا هر دو چیز است گران و بی تاثیر استبه بدترین از هر دو جهان.

راهکارهایی برای این کار وجود دارد. ایالات متحده در تحقیقات دارویی و به ویژه داروهای بیولوژیکی پیشرو در جهان است ، زیرا به شرکت ها اجازه می دهد مبالغ گزافی را بله بگیرد ، اما همچنین به این دلیل که دانشگاه های سطح جهانی آن به عنوان انکوباتور این شرکت ها وجود دارند. علاوه بر این ، پنتاگون – از طریق اداره تحقیقات و توسعه پیشرفته زیست پزشکی یا BARDA – مقدار زیادی تحقیق و توسعه را به نام امنیت جمعی تأمین می کند.

در همین حال ، دولت کانادا در به هدر دادن اکتشافات علمی داخلی خود بسیار ماهر بوده است. آژانس های دولتی مانند شورای تحقیقات ملی اغلب سعی می کنند نوآوری کانادایی را به شرکت های آمریکایی وام دهند نه اینکه با مشاغل کوچک در خانه همکاری کنند ، و فرصت بزرگی را برای افزایش ظرفیت محلی فدا می کنند. پس از آنکه محققان کانادایی ، در آزمایشگاه آژانس بهداشت عمومی کانادا ، هر دو را توسعه دادند سرم و درمان یا درمان برای ابولا ، NRC تقریباً این پیشرفت را با جستجوی شرکت های آمریکایی برای عرضه در بازار خراب کرد.

کانادا می تواند قیمت داروها را کاهش داده و نوآوری را بهبود بخشد. اما در حال حاضر به نظر می رسد در بالا نگه داشتن قیمت دارو و پایین بودن نوآوری گیر کرده است.

***

دو سال بعد ، این بدان معنا نیست که ترودو چیزی برای نشان دادن برای کار خود ندارد. همانطور که در هنگام پرسش به او اشاره کرد ، او یک قرارداد دارویی جهانی با جزیره پرنس ادوارد امضا کرده است.

بر اساس بیانیه مطبوعاتی ، طی چهار سال آینده ، کوچکترین استان کانادا 35 میلیون دلار برای “افزودن داروهای جدید به لیست داروهای تحت پوشش و کاهش هزینه های جیب داروهای تحت پوشش برنامه های عمومی موجود برای ساکنان جزیره” دریافت می کند. به PEI 25 طرح مختلف دارویی عمومی را اداره می کند.

جهانی است؟ خیر Pharmacare است؟ درست نیست.

اما سلام ، 35 میلیون دلار 35 میلیون دلار است.



[ad_2]

منبع: green-sky.ir